УКр-1165н Укладка общепрофильная реанимационная (приказ 1165н)

1. Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) — 5 шт.
2. Бинт фиксирующий эластичный нестерильный 7,5х2- 5 шт.
3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) — 5 шт.
4. Бинт фиксирующий эластичный нестерильный — 5 шт.
5. Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) — 5 шт.
6. Вата медицинская гигроскопическая
7. Воздуховод Гведела (60 мм)
8. Воздуховод Гведела (90 мм)
9. Воздуховод Гведела (120 мм)
10. Средство кровоостанавливающие коллагеновое
11. Стойка для внутривенных вливаний 200 мл
12. Стойка для внутривенных вливаний 400 мл
13. Жгут для конечностей многоразового использования — 2 шт.
14. Жгут для в/в инъекций
15. Зажим изогнутый
16. Зажим прямой
17. Катетер инфузионный для периферических сосудов разных размеров — 8 шт.
18. Катетер детский
19. Катетер женский
20. Катетер мужской
21. Лейкопластырь 1,9х7,2 — 5 шт.
22. Лейкоплстырь 2х500
23. Маска медицинская нестерильная трехслойная — 6 шт.
24. Мешок для мед. отходов класс А
25. Мешок для мед. отходов класс Б
26. Набор для внутрикостной инфузии
27. Игла для пункции центральной вены, катетер подключичный с проводником
28. Ножницы по Листеру
29. Пакет охлаждающий гипотермический — 3 шт.
30. Пакет перевязочный медицинский стерильный — 3 шт.
31. Перчатки нестерильные — 10 пар
32. Перчатки стерильные — 3 пары
33. Пинцет медицинский многоразовый — 2 шт.
34. Покрывало спасательное
35. Салфетки проспиртованные 13,5х18,5 — 20 шт.
36. Средство с перекисью водорода — 3 шт.
37. Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака — 3 шт.
38. Салфетка медицирнская 16х14
39. Скальпель стерильный одноразовый — 2 шт.
39. Средство на основе цеолитов — 3 шт.
40. Средство на основе хитозана — 3 шт.
41. Средство с аминокапроновой кислотой — 2 шт.
42. Стерильная салфетка 40х60
43. Стерильная салфетка 70х140
44. Тонометр
45. Термометр
46. Трубка детская газоотводная
47. Устройство для вливания инфузионных растворов — 4 шт.
48. Фонарик диагностический с элементом питания
49. Фонендоскоп
50. Шпатель стерильный — 10 шт.
51. Шприц 2,0 мл — 4 шт.
52. Шприц 5,0 мл — 4 шт.
53. Шприц 10,0 мл — 2 шт.
54. Шприц 20,0 мл — 5 шт.
55. Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов
приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи
56. Чехол для инструментария
57. Чехол для перевязочных материалов
58. Сумка (ящик, рюкзак) укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи с возможностью переноса на плече.

Состав укладки общепрофильной реанимационной УКр-1165н включает все необходимые медицинские изделия для полного цикла оказания скорой помощи при неотложных состояниях. Все 58 компонентов размещены в сумке или рюкзаке с возможностью переноса на плече, чехлами для инструментария и перевязочных материалов для быстрого доступа в экстренной ситуации.

Средства обеспечения проходимости дыхательных путей представлены воздуховодами Гведела трёх размеров (60, 90, 120 мм) для пациентов разного возраста и комплекции, трубкой газоотводной детской для купирования обструкции верхних дыхательных путей у детей, шпателями стерильными для осмотра ротоглотки, средством для стимуляции дыхания с раствором аммиака для рефлекторной активации дыхательного центра при обмороках и угнетении дыхания. Воздуховоды предотвращают западение языка и обеспечивают свободный поток воздуха при нарушении сознания, шпатели позволяют оценить состояние слизистой и наличие инородных тел, нашатырный спирт применяют для кратковременной стимуляции дыхания при предобморочных состояниях.

Инструменты для сосудистого доступа и инфузионной терапии включают катетеры инфузионные для периферических сосудов разных диаметров, катетеры детские и урологические для специфических манипуляций, иглу для пункции центральной вены с подключичным катетером и проводником для центрального венозного доступа, набор для внутрикостной инфузии как альтернативу при невозможности периферического доступа, стойки для внутривенных вливаний объёмом 200 и 400 мл, устройства для вливания инфузионных растворов. Катетеры разного размера позволяют адаптировать доступ под возраст и состояние пациента, внутрикостный набор обеспечивает возможность введения препаратов при коллапсе периферических вен, стойки и устройства для вливания позволяют проводить инфузионную терапию в полевых условиях.

Средства остановки кровотечений и обработки ран представлены жгутами для конечностей многоразового использования, жгутом для в/в инъекций, средствами кровоостанавливающими коллагеновыми, на основе цеолитов, хитозана, аминокапроновой кислоты, перекиси водорода, бинтами марлевыми стерильными и нестерильными разных размеров, эластичными фиксирующими бинтами, салфетками стерильными 16×14, 40×60, 70×140 см, пакетами перевязочными медицинскими. Жгуты применяют для временной остановки артериального кровотечения, современные кровоостанавливающие средства на основе цеолитов и хитозана обеспечивают быструю активацию свёртывания даже при массивной кровопотере, бинты и салфетки используют для наложения давящих повязок и обработки раневых поверхностей.

Инструменты для манипуляций и мониторинга включают ножницы по Листеру для разрезания одежды и повязок, зажимы изогнутые и прямые для гемостаза и фиксации тканей, пинцеты медицинские многоразовые, скальпели стерильные одноразовые для вскрытия гнойников или коникотомии, катетеры урологические женские и мужские, тонометр, термометр, фонендоскоп, фонарик диагностический с элементом питания, шприцы объёмом 2,0; 5,0; 10,0 и 20,0 мл, ампульницу для безопасного хранения и вскрытия ампулированных препаратов. Ножницы по Листеру с тупым концом предотвращают травмирование пациента при разрезании одежды, зажимы и пинцеты обеспечивают точность манипуляций, диагностическое оборудование позволяет оценить состояние пациента в условиях недостаточного освещения.

Средства защиты, термоизоляции и организации представлены масками медицинскими трёхслойными, перчатками нестерильными и стерильными, салфетками проспиртованными для обработки кожи, покрывалом спасательным изотермическим, пакетами охлаждающими гипотермическими, мешками для медицинских отходов классов А и Б, чехлами для инструментария и перевязочных материалов, сумкой или рюкзаком для переноски комплекта. Маски и перчатки защищают персонал при контакте с биологическими жидкостями, изотермическое покрывало предотвращает переохлаждение при шоке и кровопотере, гипотермические пакеты применяют для локального обезболивания, мешки для отходов обеспечивают безопасную утилизацию, чехлы и сумка сохраняют порядок и быстрый доступ к компонентам при работе в полевых условиях.

Все компоненты укладки подобраны для обеспечения полного цикла реанимационных мероприятий: от оценки состояния и обеспечения проходимости дыхательных путей до сосудистого доступа, остановки кровотечений, мониторинга показателей и подготовки пациента к транспортировке в стационар.

Работа с укладкой общепрофильной реанимационной УКр-1165н строится на последовательном алгоритме, обеспечивающем эффективное оказание скорой медицинской помощи при неотложных состояниях. Действия бригады включают подготовку к выезду, оценку состояния на месте, реанимационные мероприятия, организацию сосудистого доступа, обработку ран и подготовку к транспортировке.

Подготовка к выезду начинается с проверки комплектации сумки или рюкзака: медицинский работник сверяет содержимое с описью, контролирует сроки годности стерильных катетеров, кровоостанавливающих средств, инфузионных наборов, проверяет заряд диагностического фонарика и работоспособность тонометра, фонендоскопа. Чехлы для инструментария и перевязочных материалов ускоряют организацию рабочего места на месте происшествия.

Оценка состояния на месте включает обеспечение проходимости дыхательных путей с использованием воздуховода Гведела соответствующего размера, оценку наличия самостоятельного дыхания и пульса, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. При нарушении сознания воздуховод предотвращает западение языка и обструкцию верхних дыхательных путей, диагностический фонарик помогает осмотреть зрачки и слизистые оболочки, фонендоскоп позволяет провести аускультацию лёгких и сердца для оценки дыхательных шумов и сердечной деятельности.

Реанимационные мероприятия проводят в зависимости от характера неотложного состояния. При остановке дыхания после обеспечения проходимости дыхательных путей применяют искусственную вентиляцию с использованием устройства «Рот-Устройство-Рот» или мешка Амбу при наличии. При массивном наружном кровотечении накладывают жгут для конечностей выше места повреждения с фиксацией времени наложения или применяют современные кровоостанавливающие средства на основе цеолитов или хитозана для быстрой активации свёртывания. При признаках шока или гиповолемии устанавливают периферический катетер и начинают инфузионную терапию с подключением стойки для вливаний и устройства для введения растворов.

Сосудистый доступ организуют с учётом состояния пациента и условий работы. При сохранённых периферических венах катетеризируют вену предплечья или кисти катетером соответствующего диаметра. При коллапсе периферических вен или невозможности катетеризации применяют набор для внутрикостной инфузии как быстрый альтернативный доступ или выполняют пункцию центральной вены с установкой подключичного катетера под контролем анатомических ориентиров. После установки доступа подключают инфузионные растворы через устройство для вливания, контролируя скорость введения и реакцию пациента.

Обработка ран и профилактика осложнений включают очистку раневой поверхности стерильными салфетками, наложение давящей повязки с фиксацией бинтом и лейкопластырем, применение гипотермического пакета для локального обезболивания при ушибах и растяжениях. При признаках переохлаждения или травматического шока пациента укрывают спасательным изотермическим покрывалом серебристой стороной внутрь для сохранения тепла тела. Катетеры урологические применяют при задержке мочи у пациентов с травмами позвоночника или нарушением сознания.

Документирование и подготовка к транспортировке завершают работу на месте. Медицинский работник фиксирует время наложения жгута, введённые препараты, динамику показателей давления и пульса, предпринятые реанимационные мероприятия. Использованные перчатки, маски, салфетки, кровоостанавливающие средства утилизируют в мешки для отходов класса Б, острые предметы — в контейнер или ампульницу. Инструменты многоразового использования помещают в чехол для последующей дезинфекции, сумку или рюкзак возвращают в готовность к следующему выезду.

Укладка общепрофильная реанимационная УКр-1165н от «Лазурит» полностью соответствует приказу Минздрава РФ № 1165н от 28 октября 2020 г. Все компоненты подобраны согласно требованиям для оказания скорой медицинской помощи при неотложных состояниях различного профиля.

Зарегистрированные медицинские изделия в составе комплекта имеют регистрационные удостоверения или декларации соответствия для применения на территории России. Катетеры инфузионные, воздуховоды Гведела, кровоостанавливающие средства на основе цеолитов и хитозана, наборы для внутрикостной инфузии, средства мониторинга — все изделия легитимны и сопровождаются сопроводительной документацией для предъявления при проверках Росздравнадзора и лицензировании деятельности.

Срок годности на стерильные изделия и специфические компоненты составляет не менее 70% от общего периода. Катетеры, скальпели, салфетки, перчатки приходят с запасом минимум на год вперёд. Кровоостанавливающие средства на основе цеолитов, хитозана, аминокапроновой кислоты, инфузионные наборы сохраняют свойства 3–5 лет при соблюдении условий хранения. Такой подход исключает необходимость срочной замены компонентов сразу после получения укладки.

Удобная организация компонентов обеспечивает быстрый доступ в рабочей ситуации. Сумка или рюкзак с возможностью переноса на плече, чехлы для инструментария и перевязочных материалов защищают содержимое от пыли и механических повреждений при транспортировке и работе в полевых условиях.

Компоненты размещены с учётом последовательности применения: средства обеспечения дыхательных путей, кровоостанавливающие материалы, инструменты для сосудистого доступа находятся в зоне быстрого доступа.
Полный комплект специфических средств для реанимации включён в поставку: воздуховоды Гведела трёх размеров, набор для внутрикостной инфузии, игла для пункции центральной вены с проводником, современные гемостатики на основе цеолитов и хитозана. Эти компоненты критически важны при работе с пациентами в тяжёлом состоянии и часто отсутствуют в универсальных комплектах.

Документы приходят вместе с укладкой и в электронном виде до отгрузки. Опись компонентов с перечнем всех 58 позиций, сопроводительная документация на каждое изделие, инструкция по применению, сертификаты соответствия — все документы в наличии для предъявления при проверках и организации работы бригады скорой помощи.

Доукомплектация работает оперативно. Если после выезда закончились стерильные катетеры, кровоостанавливающие средства или перчатки, достаточно заказать только недостающие позиции. Не нужно покупать новую укладку целиком. Расходные материалы и специфические компоненты отправляют в течение 1–3 рабочих дней для быстрого восстановления готовности бригады к следующему экстренному вызову.

Менеджеры компании консультируют по подбору укладки без навязывания лишнего оснащения. Спрашивают тип учреждения, профиль вызовов, численность бригад — и рекомендуют оптимальный вариант комплектации под конкретные задачи. Консультация помогает избежать избыточной закупки и выбрать комплект, который будет реально использоваться в работе и соответствовать требованиям приказа 1165н.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается укладка УКр-1165н от специализированных реанимационных наборов (кардиологический, травматологический)?
Укладка УКр-1165н является общепрофильным реанимационным комплектом, предназначенным для оказания скорой помощи при неотложных состояниях различного характера. Она включает универсальные компоненты: средства обеспечения проходимости дыхательных путей, инструменты для сосудистого доступа, кровоостанавливающие средства разных типов, материалы для обработки ран, оборудование для мониторинга. Специализированные наборы (кардиологический, травматологический, педиатрический) содержат дополнительные препараты и инструменты под конкретный профиль: антиаритмики, шинирование, детские размеры катетеров. УКр-1165н служит базовой укладкой для бригад общего профиля, специализированные комплекты дополняют её при работе в узких направлениях.

Кто имеет право использовать компоненты укладки УКр-1165н?
Использование компонентов укладки УКр-1165н требует среднего или высшего медицинского образования и соответствующей квалификации по оказанию скорой медицинской помощи. Врачи скорой помощи, фельдшеры, медицинские сёстры реанимационных отделений работают с комплектом согласно должностным инструкциям и клиническим рекомендациям. Отдельные манипуляции, такие как катетеризация центральной вены, внутрикостная инфузия, коникотомия, выполняют специалисты с соответствующей подготовкой. Базовые действия — наложение жгута, обработка ран, обеспечение проходимости дыхательных путей воздуховодом — доступны персоналу с сертификацией по оказанию первой помощи.

Как часто нужно проверять сроки годности кровоостанавливающих средств и стерильных катетеров?
Проверку комплектности проводят ежемесячно: ответственное лицо сверяет компоненты с описью, проверяет даты на стерильных катетерах, скальпелях, инфузионных наборах, кровоостанавливающих средствах на основе цеолитов, хитозана, коллагена. Особое внимание уделяют гемостатикам — они должны сохранять целостность заводской упаковки, отсутствие следов влаги, соответствие срока годности. После каждого выезда использованные стерильные материалы заменяют новыми, израсходованные компоненты докупают по списку, сумку возвращают в готовность к следующему вызову.

Можно ли использовать эту укладку для помощи детям?
Компоненты укладки УКр-1165н частично адаптированы для работы с пациентами разного возраста. Воздуховоды Гведела представлены тремя размерами (60, 90, 120 мм), что позволяет подобрать оптимальный вариант для подростков и взрослых. В комплекте есть катетер детский, трубка газоотводная детская, шприцы малого объёма. Однако специфические элементы — жгуты для конечностей взрослого размера, катетеры периферические стандартного диаметра, дозировки препаратов — ориентированы на взрослых пациентов. Для работы с детьми младшего возраста рекомендуют дополнительно оснащение педиатрического профиля или специализированную детскую укладку.

Какие документы прилагаются к укладке при поставке?
К укладке прилагают опись компонентов с перечнем всех 58 позиций, сопроводительную документацию на каждое изделие, инструкции по применению медицинских инструментов, сертификаты соответствия или декларации. Все медицинские изделия имеют регистрационные удостоверения для применения на территории Российской Федерации, что подтверждается копией документов или реестровыми номерами. Документы передают в электронном и бумажном виде для предъявления при проверках Росздравнадзора, лицензировании деятельности и организации работы бригады скорой помощи.

Общепрофильная реанимационная помощь представляет собой комплекс мероприятий для стабилизации жизненно важных функций при острых неотложных состояниях. Помощь направлена на обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержку кровообращения, остановку кровотечений, профилактику шока и подготовку пациента к безопасной транспортировке в стационар.

Целевые ситуации применения укладки включают дорожно-транспортные происшествия с множественными травмами, острые коронарные синдромы и инсульты, тяжёлые аллергические реакции с угрозой дыхательных путей, термические и механические повреждения с массивной кровопотерей, внезапную остановку дыхания или сердца. Каждое из этих состояний требует немедленного вмешательства для сохранения жизни пациента.
Задачи укладки УКр-1165н охватывают обеспечение проходимости дыхательных путей с использованием воздуховодов, организацию сосудистого доступа для инфузионной терапии, временную остановку наружных кровотечений жгутами и современными кровоостанавливающими средствами, мониторинг артериального давления и пульса, обработку ран и профилактику переохлаждения. Комплект позволяет провести полный цикл реанимационных мероприятий на месте происшествия.

Время начала помощи критически важно — первые минуты определяют выживаемость при остановке сердца или массивной кровопотере. При нарушении проходимости дыхательных путей необратимые изменения в головном мозге начинаются через 4–6 минут, при артериальном кровотечении критическая кровопотеря развивается за 3–5 минут. Наличие готовой укладки позволяет бригаде действовать быстро и последовательно, не теряя времени на поиск инструментов в стрессовой ситуации.

Укладка УКр-1165н должна находиться в автомобилях бригад скорой и неотложной медицинской помощи в специальном отсеке или на креплении, обеспечивающем быстрый доступ при экстренном вызове. Сумка или рюкзак с комплектом размещается в зоне досягаемости медицинского работника, чтобы при прибытии на место происшествия можно было взять укладку за несколько секунд без задержек на поиск оборудования.

В фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях укладку хранят в процедурном кабинете или на посту фельдшера в сухом защищённом месте. При удалённости от специализированных стационаров наличие готового реанимационного комплекта позволяет оказать экстренную помощь до прибытия бригады скорой помощи, что критически важно при остановке дыхания, массивном кровотечении или травматическом шоке.

В стационарах приёмных отделений и травмпунктов укладку применяют для первичной реанимации пациентов при поступлении в тяжёлом состоянии. Комплект размещают в зоне экстренного приёма или реанимационном кабинете, обеспечивая возможность немедленного использования при поступлении пациента с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности, политравмы или нарушения проходимости дыхательных путей.

На промышленных предприятиях и опасных производствах укладку используют для оснащения медицинских постов и здравпунктов с повышенным риском травматизма. Наличие специализированного реанимационного комплекта позволяет медицинскому работнику предприятия оказать квалифицированную помощь при производственных травмах, ожогах, электротравмах до передачи пациента в специализированное лечебное учреждение.

В учебных центрах и симуляционных площадках укладку применяют для отработки навыков реанимационных мероприятий и работы с оборудованием. Студенты медицинских вузов и слушатели курсов повышения квалификации учатся последовательно выполнять алгоритмы обеспечения проходимости дыхательных путей, сосудистого доступа, остановки кровотечений, что формирует практические навыки для будущей работы в экстренной медицине.