Работа с укладкой УЖК-4 строится на последовательном алгоритме, обеспечивающем быстрое купирование желудочно-кишечного кровотечения. Действия медицинского работника включают распознавание ситуации, вызов помощи, обеспечение покоя, введение препаратов, мониторинг состояния и документирование.
Распознавание ситуации начинается с оценки признаков внутреннего кровотечения: рвота «кофейной гущей», чёрный дёгтеобразный стул, резкая бледность, слабость, падение артериального давления, учащённый пульс, холодный пот. При появлении этих симптомов немедленно вызывают скорую помощь по телефону 103 или 112 с указанием подозрения на желудочно-кишечное кровотечение и начинают терапию без ожидания бригады.
Обеспечение покоя включает укладку пациента на бок или с приподнятыми ногами для профилактики аспирации и улучшения кровоснабжения жизненно важных органов. Пациенту запрещают приём пищи и воды, освобождают от сдавливающей одежды, обеспечивают доступ свежего воздуха. Эти меры снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и замедляют прогрессирование кровопотери.
Применение гемостатических препаратов — первый шаг медикаментозной терапии. Этамзилат вводят внутримышечно или внутривенно для быстрого гемостатического эффекта: препарат повышает устойчивость капилляров и ускоряет образование тромба. Аминокапроновую кислоту применяют для ингибирования фибринолиза и укрепления сосудистой стенки, что особенно важно при кровотечениях различной этиологии.
Инфузионная поддержка требуется при признаках гиповолемии. Через установленную внутривенную канюлю вводят натрия хлорид для восполнения объёма циркулирующей крови и поддержания гемодинамики до прибытия бригады скорой помощи. Скорость введения регулируют по состоянию пациента, контролируя пульс и артериальное давление.
Мониторинг состояния включает контроль пульса, артериального давления, частоты дыхания, уровня сознания каждые 5–10 минут. Параметры фиксируют для оценки динамики и передачи информации врачу. При ухудшении состояния корректируют терапию в рамках компетенции персонала.
Применение вспомогательных средств дополняет терапию. Охлаждающий пакет типа «Снежок» размещают на области эпигастрия для локальной вазоконстрикции и замедления кровотечения. Спасательное покрывало используют для профилактики гипотермии при шоке. Раствор аммиака применяют для стимуляции дыхания при обмороке, воздуховод — при нарушении сознания для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Документирование завершает процедуру. В сопроводительном листе фиксируют время начала симптомов, введённые препараты с дозировкой и временем введения, динамику состояния пациента. Эти записи передают бригаде скорой помощи для преемственности помощи и дальнейшего ведения пациента.