Комплект врача для ЗС ГО на 20 человек

Лекарственные препараты и антидоты:

1. Активированный уголь, таблетки 250 мг — 20 табл.
2. Аминофиллин (Эуфиллин), 24 мг/мл, ампулы 10 мл — 10 амп.
3. Амоксициллин + клавулановая кислота (250 мг + 125 мг) — 10 табл.
4. Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500 мг — 10 табл.
5. *Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам), 1 мг/мл, ампулы 1 мл — 10 амп.
6. Декстроза (Глюкоза), 400 мг/мл (ампула/флакон 10 мл) — 10 шт.
7. Доксициклин, капсулы 100 мг — 30 капс.
8. Калий-железо гексацианоферрат (Феррацин), таблетки 500 мг — 20 табл.
9. Калия йодид, таблетки 125 мг — 15 табл.
10. Калия йодид, таблетки 40 мг — 10 табл.
11. Карбоксим, 150 мг/мл (ампула или шприц 1 мл) — 10 шт.
12. Клемастин (Тавегил), 1 мг/мл, ампулы 2 мл — 5 амп.
13. Менадиона натрия бисульфит (Викасол), 10 мг/мл, ампулы 1 мл — 10 амп.
14. Метамизол натрия (Анальгин), 500 мг/мл, ампулы 5 мл — 5 амп.
15. Метопролол, 50 мг — 30 табл.
16. Натрия хлорид 0,9%, флакон 250 мл — 1 шт.
17. Нитроглицерин, таблетки подъязычные 0,5 мг — 40 табл.
18. Ондансетрон (Латран), раствор 2 мг/мл, ампулы 4 мл — 10 амп.
19. Ондансетрон (Латран), таблетки 4 мг — 10 табл.
20. Преднизолон (или Дексаметазон), ампулы 1 мл — 3 амп.
21. Фуросемид, 10 мг/мл, ампулы 2 мл — 10 амп.
22. Цинка бисвинилимидазоладиацетат (Ацизол), 60 мг/мл (ампула или шприц 1 мл) — 20 шт.
23. Атропин 1 мг/мл — 10 амп.
24. Эпинефрин 1 мг/мл — 5 амп.

Медицинские изделия и перевязочные средства:

25. Бинт нестерильный 7 м х 14 см — 2 шт.
26. Бинт стерильный 5 м х 10 см — 10 шт.
27. Бинт стерильный 7 м х 14 см — 10 шт.
28. Жгут кровоостанавливающий эластичный — 3 шт.
29. Жгут кровоостанавливающий резиновый — 2 шт.
30. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см х 7,2 см — 10 шт.
31. Лейкопластырь рулонный 5 см х 5 м — 4 шт.
32. Пакет перевязочный стерильный (с эластичным бандажом и двумя подушками) — 5 шт.
33. Салфетка марлевая стерильная 14 см х 16 см (№10) — 5 уп.
34. Средство перевязочное гелевое для инфицированных ран (с анилокаином и мирамистином/йодовидоном) — 5 шт.
35. Средство перевязочное гемостатическое стерильное (цеолиты/алюмосиликаты) — 5 шт.
36. Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое (салфетка) — 10 шт.

Инструменты, приборы и расходные материалы:

37. Воздуховод — 1 шт.
38. Воздуховод Гведела — 1 шт.
39. Мешок Амбу одноразовый — 1 шт.
40. Роторасширитель — 1 шт.
41. Языкодержатель — 1 шт.
42. Зажим кровоостанавливающий — 2 шт.
43. Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 2 шт.
44. Пинцет — 2 шт.
45. Скальпель стерильный одноразовый — 2 шт.
46. Шпатель деревянный стерильный — 20 шт.
47. Сфигмоманометр (тонометр) со взрослой и детской манжетами — 1 шт.
48. Фонендоскоп — 1 шт.
49. Термометр безртутный — 2 шт.
50. Устройство для переливания крови и растворов — 1 шт.
51. Шприц 10 мл — 20 шт.
52. Шприц 5 мл — 30 шт.
53. Шприц 1 мл — 68 шт.

Иммобилизация, транспортировка и прочее:

54. Воротник-шина взрослая — 3 шт.
55. Воротник-шина детская — 1 шт.
56. Повязка разгружающая для верхней конечности — 4 шт.
57. Шина иммобилизационная (заготовка) — 8 шт. (4+4).
58. Носилки мягкие бескаркасные — 2 шт.
59. Покрывало спасательное изотермическое — 20 шт.
60. Пакет гипотермический «Снежок» — 5 шт.
61. Перчатки смотровые нестерильные — 20 пар.
62. Салфетка с перекисью водорода — 10 шт.
63. Салфетка спиртовая 13,5 см х 18,5 см — 120 шт.
64. Средство с раствором аммиака — 20 шт.
65. Антисептическое средство для рук 50 мл — 2 шт.
66. Маркер перманентный — 1 шт.
67. Мешок полиэтиленовый с зажимом — 5 шт.

Комплект врача для защитных сооружений гражданской обороны сформирован в соответствии с приказом МЧС России № 583 от 15.12.2002, регламентирующим оснащение медицинских пунктов в условиях закрытого контура убежища. Нормативный документ определяет требования к лекарственным препаратам, медицинским изделиям и инструментам для работы врача при массовом поступлении пострадавших.

Целевые ситуации применения комплекта включают химическое заражение территории, радиационные инциденты, массовые травматические поражения при обрушениях, острые сердечно-сосудистые и аллергические состояния в условиях ограниченного пространства и отсутствия внешней связи. Каждое из этих происшествий требует немедленного развёртывания медицинской помощи для сохранения жизни укрываемого населения.

Задачи врача в ЗС ГО охватывают экстренную сортировку пострадавших по степени тяжести, детоксикацию и введение специфических антидотов при химическом поражении, остановку наружных кровотечений, обеспечение проходимости дыхательных путей при нарушении сознания, иммобилизацию переломов и подготовку пациентов к эвакуации в лечебные учреждения при восстановлении связи.

Особенности работы в защитном сооружении включают закрытый контур с ограниченным притоком воздуха, автономное энерго- и водоснабжение, необходимость рационального расходования препаратов и перевязочных средств. Наличие готового комплекта позволяет врачу действовать по утверждённому алгоритму, минимизируя задержки на поиск инструментов и обеспечивая безопасность укрываемого населения до прибытия специализированных медицинских формирований.

Комплект врача для ЗС ГО применяется в стационарных защитных сооружениях гражданской обороны вместимостью свыше 600 человек. Комплект размещают в медицинском пункте убежища или в зоне врача звена обслуживания. Быстрый доступ к антидотам, реанимационному оборудованию и перевязочным средствам позволяет оказать помощь пострадавшим в первые минуты после сигнала о чрезвычайной ситуации.

В подземных укрытиях и герметизированных помещениях на промышленных предприятиях комплект используют при техногенных авариях, пожарах и химическом заражении. Наличие специфических антидотов (Ацизол, Феррацин, Карбоксим) критически важно для детоксикации при отравлении продуктами горения или агрессивными веществами. Врач действует в условиях ограниченной вентиляции и автономного режима работы сооружения.

На мобильных пунктах ГО и временных защитных сооружениях комплект адаптирован для транспортировки и быстрого развёртывания в полевых условиях. Компактная упаковка и логичная организация компонентов позволяют врачу организовать медицинский пункт за минуты. Мягкие бескаркасные носилки и изотермические покрывала обеспечивают безопасную транспортировку и профилактику переохлаждения у пострадавших.

В учебно-тренировочных центрах по гражданской обороне комплект применяют для отработки навыков сортировки, введения антидотов, реанимации и работы с инструментарием. Студенты и слушатели курсов повышения квалификации учатся действовать в условиях, приближенных к реальным: закрытый контур, дефицит времени, массовое поступление пациентов. Такой подход формирует практические навыки для будущей работы в экстремальных ситуациях.

На объектах инфраструктуры с категорией ГО — вокзалах, станциях метрополитена, крупных логистических центрах — комплект хранится в резерве для экстренного использования при вводе режима повышенной готовности. Персонал службы безопасности и медицинские работники проходят инструктаж по применению компонентов. Это позволяет оказать квалифицированную помощь до прибытия специализированных формирований МЧС и скорой медицинской помощи.

Состав комплекта врача для защитных сооружений гражданской обороны включает все необходимые элементы для полного цикла оказания врачебной неотложной помощи в условиях закрытого контура убежища. Все 67 компонентов подобраны согласно приказу МЧС России № 583 и размещены с учётом последовательности применения при массовом поступлении пострадавших.

Лекарственные препараты и специфические антидоты представлены Ацизолом, Феррацином, Карбоксимом для детоксикации при химическом заражении, Атропином и Эпинефрином для реанимационных мероприятий. В комплект входят препараты для коррекции артериального давления и сердечного ритма (Метопролол, Нитроглицерин), обезболивающие средства (Метамизол натрия), антигистаминные препараты (Клемастин), гормональные средства (Преднизолон или Дексаметазон), противорвотные (Ондансетрон), антибиотики (Амоксициллин + клавулановая кислота, Доксициклин), препараты йода для радиационной защиты, инфузионные растворы (Декстроза, Натрия хлорид 0,9%) и диуретики (Фуросемид). Такой набор позволяет врачу проводить экстренную фармакотерапию при отравлениях, сердечно-сосудистых катастрофах, аллергических реакциях и травматическом шоке в условиях отсутствия внешней связи.

Перевязочные средства и гемостатики включают бинты марлевые стерильные и нестерильные размерами 5×10 и 7×14 см, жгуты кровоостанавливающие эластичные и резиновые, лейкопластыри бактерицидные и рулонные, пакеты перевязочные стерильные с эластичным бандажом, марлевые салфетки стерильные 14×16 см. Специализированные средства представлены гелевыми повязками для инфицированных ран с анилокаином и антисептиком, гемостатическими салфетками на основе цеолитов или алюмосиликатов для быстрой остановки кровотечений, гидрогелевыми противоожоговыми салфетками для охлаждения и защиты термически поражённых тканей. Эти компоненты обеспечивают закрытый цикл обработки ран и ожогов в условиях ограниченного доступа к воде и стерилизационному оборудованию.

Инструменты для реанимации и хирургических манипуляций представлены воздуховодами простыми и Гведела, мешком Амбу одноразовым для искусственной вентиляции лёгких, роторасширителем и языкодержателем для обеспечения проходимости дыхательных путей. Зажимы кровоостанавливающие, ножницы по Листеру, пинцеты, скальпели стерильные одноразовые, шпатели деревянные позволяют выполнять хирургические манипуляции с соблюдением асептики. Диагностическое оборудование включает сфигмоманометр с взрослой и детской манжетами, фонендоскоп, безртутные термометры для контроля температуры. Шприцы объёмом 1, 5 и 10 мл в достаточном количестве, устройства для переливания растворов обеспечивают возможность парентерального введения препаратов и инфузионной терапии.

Средства иммобилизации, транспортировки и защиты включают воротники-шины взрослые и детские для фиксации шейного отдела позвоночника, разгружающие повязки для верхней конечности, заготовки иммобилизационных шин для фиксации переломов конечностей. Мягкие бескаркасные носилки позволяют транспортировать пострадавших в ограниченном пространстве убежища, изотермические покрывала и гипотермические пакеты «Снежок» предотвращают переохлаждение или перегрев. Перчатки смотровые нестерильные, салфетки с перекисью водорода, спиртовые салфетки, антисептическое средство для рук, средства с раствором аммиака обеспечивают защиту врача и антисептическую обработку. Маркер перманентный применяют для маркировки пациентов и введённых препаратов, полиэтиленовые мешки с зажимом — для безопасной утилизации использованных материалов.

Все 67 компонентов комплекта врача для ЗС ГО подобраны для обеспечения полного цикла врачебной помощи в условиях защитного сооружения: от экстренной сортировки и детоксикации до реанимации, остановки кровотечений, обработки ран и ожогов, иммобилизации переломов и подготовки пациентов к эвакуации в лечебные учреждения.

Работа с комплектом врача для ЗС ГО строится на последовательном алгоритме, обеспечивающем эффективное оказание врачебной неотложной помощи в условиях закрытого контура убежища. Действия медицинского специалиста включают развёртывание медицинского пункта, сортировку и первичную оценку пострадавших, реанимационные мероприятия и детоксикацию, остановку кровотечений и обработку ран, иммобилизацию переломов и подготовку к эвакуации.

Развёртывание медицинского пункта начинается с размещения комплекта в отведённой зоне обслуживания убежища. Врач проверяет целостность упаковки ампулированных препаратов, готовит шприцы разных объёмов для парентерального введения, размещает устройства для инфузий и перевязочные материалы в последовательности применения. Сфигмоманометр с взрослой и детской манжетами, фонендоскоп и безртутные термометры располагают в зоне быстрого доступа для первичной диагностики. Маркер перманентный и журнал учёта используют для фиксации поступивших пациентов и введённых препаратов.

Сортировка и первичная оценка требуют немедленного измерения артериального давления, частоты пульса и дыхания, температуры тела у каждого пострадавшего. Врач проводит аускультацию лёгких и сердца фонендоскопом, оценивает уровень сознания по шкале, осматривает зрачки и кожные покровы для выявления признаков химического или радиационного поражения. Пострадавших распределяют по группам тяжести: требующие немедленного вмешательства, подлежащие отсроченной помощи, лёгкие пациенты и безнадёжные. Такая сортировка позволяет рационально использовать ограниченные ресурсы комплекта в условиях массового поступления.

Реанимация и детоксикация проводят при нарушении дыхания, остановке сердца или признаках отравления. Обеспечение проходимости дыхательных путей начинают с установки воздуховода Гведела или простого воздуховода, при спазме жевательных мышц применяют роторасширитель и языкодержатель. Искусственную вентиляцию лёгких выполняют мешком Амбу с соблюдением мер защиты. При подозрении на химическое отравление вводят специфические антидоты: Ацизол при отравлении угарным газом, Феррацин при поражении радиоцезием, Карбоксим при интоксикации цианидами. Коррекцию артериального давления и сердечного ритма проводят Нитроглицерином, Метопрололом, Эпинефрином согласно клинической картине.

Остановка кровотечений и обработка ран требуют быстрого и точного действия. При артериальном кровотечении накладывают жгут кровоостанавливающий с фиксацией времени наложения маркером. При венозных и капиллярных кровотечениях применяют гемостатические салфетки на основе цеолитов или алюмосиликатов для быстрой активации свёртывания. Инфицированные раны обрабатывают гелевыми повязками с анилокаином и антисептиком для обезболивания и профилактики нагноения. Ожоговые поверхности накрывают гидрогелевыми противоожоговыми салфетками для охлаждения и защиты от инфицирования. Стерильные бинты и лейкопластырь фиксируют повязки в условиях ограниченного доступа к воде и стерилизационному оборудованию.

Иммобилизация и транспортировка завершают цикл помощи на месте. При подозрении на перелом шейного отдела накладывают воротник-шину соответствующего размера, переломы конечностей фиксируют заготовками иммобилизационных шин с мягкой подкладкой. Разгружающие повязки применяют при травмах верхней конечности для снижения болевого синдрома. Пострадавших укладывают на мягкие бескаркасные носилки для транспортировки в пределах убежища, укрывают изотермическими покрывалами для профилактики переохлаждения при шоке или кровопотере. Гипотермические пакеты «Снежок» используют для локального охлаждения при ушибах и растяжениях.

Документирование и утилизация завершают работу с комплектом. Врач маркирует пациентов перманентным маркером, фиксирует время наложения жгутов, введённые антидоты и препараты, динамику показателей давления и пульса. Использованные шприцы, ампулы, перчатки, перевязочные материалы утилизируют в полиэтиленовые мешки с зажимом для предотвращения вторичного загрязнения закрытого пространства убежища. После стабилизации состояния пациентов врач готовит отчёт для передачи в вышестоящее звено гражданской обороны при восстановлении внешней связи.

Комплект врача для ЗС ГО от «Лазурит» полностью соответствует приказу МЧС России № 583 от 15.12.2002 с изменениями от 22.12.2015. Все 67 позиций подобраны согласно требованиям для оснащения врача в защитных сооружениях вместимостью более 600 человек.

Зарегистрированные лекарственные препараты и медицинские изделия имеют регистрационные удостоверения или декларации соответствия для применения на территории Российской Федерации. Специфические антидоты (Ацизол, Феррацин, Карбоксим), реанимационные препараты (Атропин, Эпинефрин), инфузионные растворы, хирургический инструментарий, перевязочные средства — все компоненты легитимны и сопровождаются сопроводительной документацией для предъявления при проверках МЧС, Росздравнадзора и лицензировании медицинской деятельности.

Срок годности на ампулированные препараты, таблетки, стерильные изделия и антидоты составляет не менее 70% от общего периода. Ацизол, Феррацин, Карбоксим, Атропин, Эпинефрин приходят с запасом минимум на год вперёд. Перевязочные материалы, шприцы, гемостатические салфетки, гидрогелевые повязки сохраняют свойства 3–5 лет при соблюдении условий хранения. Такой подход исключает необходимость срочной замены компонентов сразу после получения комплекта.

Логичная организация компонентов ускоряет доступ в критической ситуации. Антидоты и реанимационные препараты размещены в зоне быстрого доступа для немедленного применения при отравлениях и остановке дыхания. Перевязочные средства и гемостатики находятся в отдельных секциях для удобной обработки ран. Инструменты иммобилизации и транспортировки сгруппированы для быстрого развёртывания при массовом поступлении пострадавших. Такая система позволяет врачу действовать последовательно без задержек на поиск необходимых средств.

Документы приходят вместе с комплектом и в электронном виде до отгрузки. Паспорт комплекта с журналом проверок, перечень вложений с указанием всех 67 позиций, сопроводительная документация на каждое лекарственное средство и медицинское изделие, инструкции по применению антидотов — все документы в наличии для предъявления при проверках и организации работы врача в звене обслуживания ЗС ГО.
Доукомплектация работает оперативно. Если после применения или учебно-тренировочного мероприятия закончились ампулы Атропина, шприцы, стерильные бинты или антидоты, достаточно заказать только недостающие позиции. Не нужно покупать новый комплект целиком. Лекарственные препараты и расходные материалы отправляют в течение 1–3 рабочих дней для быстрого восстановления готовности медицинского пункта к следующему экстренному случаю.

Специалисты компании консультируют по подбору комплекта без навязывания лишнего оснащения. Уточняют вместимость защитного сооружения, профиль рисков предприятия, наличие врача в звене обслуживания — и рекомендуют оптимальный вариант поставки под конкретные задачи. Консультация помогает избежать избыточной закупки и выбрать комплект, который будет реально использоваться в работе и соответствовать требованиям приказа МЧС № 583.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается этот комплект от стандартной аптечки для предприятий или скорой помощи?
Комплект врача для ЗС ГО специализирован для работы в условиях закрытого контура защитного сооружения при массовом поступлении пострадавших. В отличие от стандартных аптечек, он включает специфические антидоты (Ацизол, Феррацин, Карбоксим) для детоксикации при химическом заражении, препараты йода для радиационной защиты, расширенный набор реанимационных средств и инструментов для хирургических манипуляций. Комплект рассчитан на помощь 20 пострадавшим в условиях ограниченного доступа к воде, стерилизационному оборудованию и внешней связи. Стандартные аптечки для предприятий ориентированы на единичные случаи травматизма, комплекты скорой помощи — на работу в мобильном формате с возможностью быстрой эвакуации. Выбор комплекта зависит от типа объекта: для ЗС ГО вместимостью более 600 человек с врачом в звене обслуживания применяют специализированный комплект по приказу МЧС № 583.

Кто имеет право использовать лекарственные препараты и антидоты из комплекта?
Использование лекарственных препаратов и антидотов из комплекта требует высшего медицинского образования и действующей лицензии на медицинскую деятельность. Врач звена обслуживания защитного сооружения применяет компоненты согласно клиническим рекомендациям, должностным инструкциям и алгоритмам гражданской обороны. Введение специфических антидотов (Ацизол, Феррацин, Карбоксим), реанимационных препаратов (Атропин, Эпинефрин), проведение инфузионной терапии выполняют только квалифицированные медицинские специалисты. Средний медицинский персонал может оказывать помощь под руководством врача в рамках утверждённых протоколов. Работодатель обязан закрепить ответственность приказом и обеспечить наличие документов, подтверждающих квалификацию специалиста.

Как контролировать сроки годности ампулированных препаратов в условиях ЗС ГО?
Контроль сроков годности проводят ежемесячно: врач или специалист по гражданской обороне сверяет компоненты с перечнем вложений, проверяет даты на антидотах, ампулах, стерильных изделиях, перевязочных средствах. Ампулированные препараты хранят в заводской упаковке без следов конденсата, контролируя целостность стекла и отсутствие помутнения раствора. Таблетированные формы защищают от света и влаги в оригинальных блистерах. Просроченные позиции списывают и заменяют согласно регламенту эксплуатации ЗС ГО. Особое внимание уделяют антидотам и реанимационным препаратам — их применяют только при подтверждённом сроке годности и сохранении физических свойств раствора.

Можно ли применять комплект для оказания помощи детям в убежище?
Компоненты комплекта врача для ЗС ГО частично адаптированы для работы с пациентами разного возраста. Сфигмоманометр включает взрослую и детскую манжеты, воротники-шины представлены в двух размерах, шприцы малого объёма позволяют вводить препараты в педиатрических дозировках. Антидоты, инфузионные растворы, перевязочные средства применяют с коррекцией дозы по массе тела ребёнка. Однако специфические элементы — жгуты взрослого размера, дозировки таблетированных препаратов — ориентированы на взрослых пациентов. Для работы с детьми младшего возраста рекомендуют дополнительный инструктаж врача и при возможности оснащение педиатрическими позициями сверх нормативного состава.

Какие документы подтверждают соответствие комплекта приказу МЧС № 583?
К комплекту прилагают паспорт с журналом проверок, перечень вложений с указанием всех 67 позиций, сопроводительную документацию на каждое лекарственное средство и медицинское изделие, инструкции по применению антидотов, сертификаты соответствия или декларации. Все препараты и изделия имеют регистрационные удостоверения для применения на территории Российской Федерации, что подтверждается копией документов или реестровыми номерами. Документы передают в электронном и бумажном виде для предъявления при проверках МЧС, Росздравнадзора, лицензировании медицинской деятельности и организации работы врача в звене обслуживания защитного сооружения.