Комплект фельдшера для ЗС ГО

Лекарственные препараты и антидоты:

1. Активированный уголь, таблетки 250 мг — 20 табл.
2. Алгелдрат + магния гидроксид (Маалокс 400 мг) — 20 табл.
3. Амоксициллин + клавулановая кислота (250 мг + 125 мг) — 10 табл.
4. Валерианы настойка (25 мл) — 1 фл.
5. Доксициклин, капсулы 100 мг — 30 капс.
6. Ибупрофен, таблетки 200 мг — 20 табл.
7. Калий-железо гексацианоферрат (Феррацин 500 мг) — 20 табл.
8. Калия йодид, таблетки 125 мг — 15 табл.
9. Калия йодид, таблетки 40 мг — 10 табл.
10. Карбоксим, раствор для в/м введения 150 мг/мл (ампула или шприц) — 10 шт.
11. Левоментола раствор в ментилизовалерате (Валидол 60 мг) — 20 табл.
12. Мебгидролин (или Клемастин/Диазолин) — 10 шт.
13. Нафазолин или ксилометазолин (Нафтизин 0,1%) — 1 шт.
14. Ондансетрон (Латран 4 мг) — 20 табл.
15. Цинка бисвинилимидазоладиацетат (Ацизол), раствор 60 мг/мл — 20 шт.

Перевязочные и гемостатические средства:
16. Бинт марлевый 5 м х 10 см — 10 шт.
17. Бинт марлевый 7 м х 14 см — 12 шт. (в списке указано дважды: 2 шт + 10 шт).
18. Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный — 3 шт.
19. Жгут кровоостанавливающий резиновый — 2 шт.
20. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см х 7,2 см — 10 шт.
21. Лейкопластырь рулонный 5 см х 5 м — 4 шт.
22. Пакет перевязочный медицинский стерильный (с эластичным бандажом и двумя подушками) — 5 шт.
23. Салфетка марлевая медицинская стерильная — 5 шт.
24. Средство перевязочное гелевое для инфицированных ран (с анилокаином и мирамистином/йодовидоном) — 5 шт.
25. Средство перевязочное гемостатическое стерильное (на основе цеолитов/алюмосиликатов) — 5 шт.
26. Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое (охлаждающее, обезболивающее) — 10 шт.

Инструменты, диагностика и реанимация:
27. Воздуховод назофарингеальный — 1 шт.
28. Воздуховод орофарингеальный Гведела (размер не менее №4) — 1 шт.
29. Дыхательный мешок (Амбу) одноразовый — 1 шт.
30. Роторасширитель — 1 шт.
31. Языкодержатель — 1 шт.
32. Зажим кровоостанавливающий — 2 шт.
33. Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 2 шт.
34. Пинцет — 2 шт.
35. Скальпель стерильный одноразовый — 2 шт.
36. Шпатель деревянный стерильный — 10 шт.
37. Шприц трехдетальный 1 мл — 20 шт.
38. Сфигмоманометр (тонометр) механический с взрослой и детской манжетами — 1 шт.
39. Фонендоскоп — 1 шт.
40. Термометр — 2 шт.

Иммобилизация и транспортировка:
41. Воротник-шина шейная для взрослых — 3 шт.
42. Воротник-шина шейная для детей — 1 шт.
43. Повязка разгружающая для верхней конечности — 4 шт.
44. Шина иммобилизационная однократного применения (заготовка 120 см) — 4 шт.
45. Шина иммобилизационная однократного применения (заготовка 60 см) — 4 шт.
46. Носилки медицинские мягкие бескаркасные — 2 шт.
47. Покрывало спасательное изотермическое (160 х 200 см) — 20 шт.

Гигиена и прочее:
48. Перчатки медицинские нестерильные (размер не менее М) — 20 пар.
49. Пакет гипотермический (не менее 140 г) — 5 шт.
50. Салфетка антисептическая с перекисью водорода — 10 шт.
51. Салфетка антисептическая спиртовая — 60 шт.
52. Средство (салфетка) с раствором аммиака — 20 шт.
53. Антисептическое средство для обработки рук (не менее 30 мл) — 2 шт.
54. Маркер перманентный черного цвета — 1 шт.
55. Мешок полиэтиленовый с зажимом (20 х 25 см) — 5 шт.

Комплект фельдшера для защитных сооружений гражданской обороны сформирован в соответствии с приказом МЧС России № 583 от 15.12.2002, регламентирующим обязательное оснащение санитарных постов и медпунктов в условиях закрытого контура убежища. Нормативный документ определяет требования к лекарственным препаратам, медицинским изделиям и инструментам для работы фельдшера при массовом поступлении укрываемого населения.

Целевые ситуации применения комплекта включают химическое или радиационное заражение территории, массовые травматические поражения при обрушениях конструкций, острые сердечно-сосудистые и аллергические состояния в условиях изоляции, отсутствия внешней связи и ограниченных ресурсов. Каждое из этих происшествий требует немедленного развёртывания медицинской помощи для сохранения жизни и здоровья людей в защитном сооружении.

Задачи фельдшера в ЗС ГО охватывают экстренную сортировку пострадавших по степени тяжести, введение специфических антидотов при химическом поражении, симптоматическую терапию болевого синдрома и тошноты, остановку наружных кровотечений, обеспечение проходимости дыхательных путей при нарушении сознания, иммобилизацию переломов и подготовку пациентов к эвакуации в лечебные учреждения при восстановлении связи.

Особенности работы в защитном сооружении включают автономный режим энерго- и водоснабжения, закрытый контур с ограниченным притоком воздуха, необходимость рационального расходования препаратов и перевязочных средств, чёткое документирование каждого этапа оказания помощи. Наличие готового комплекта позволяет фельдшеру действовать по утверждённому алгоритму, минимизируя задержки на поиск инструментов и обеспечивая безопасность укрываемого населения до прибытия специализированных медицинских формирований гражданской обороны.

Комплект фельдшера для ЗС ГО применяется в стационарных защитных сооружениях федеральной и муниципальной принадлежности. Комплект размещают в санитарном посту или медпункте убежища для работы фельдшера при вводе режима гражданской обороны. Быстрый доступ к антидотам, реанимационному оборудованию и перевязочным средствам позволяет оказать помощь укрываемому населению в первые минуты после сигнала о чрезвычайной ситуации.

На производственных объектах экономики РФ комплект используют в здравпунктах и укрытиях предприятий с категорированием по гражданской обороне. Наличие специфических антидотов (Ацизол, Карбоксим, Феррацин) критически важно для детоксикации при отравлении продуктами химического производства или продуктами горения. Фельдшер действует в условиях ограниченной вентиляции и автономного режима работы сооружения.

В мобильных пунктах ГО и временных укрытиях комплект адаптирован для транспортировки и быстрого развёртывания в полевых условиях. Компактная упаковка и логичная организация компонентов позволяют фельдшеру организовать санитарный пост за минуты. Мягкие бескаркасные носилки и изотермические покрывала обеспечивают безопасную транспортировку и профилактику переохлаждения у пострадавших.

В учебно-тренировочных центрах по гражданской обороне комплект применяют для отработки навыков сортировки, введения антидотов, базовой реанимации и работы с инструментарием. Слушатели курсов повышения квалификации учатся действовать в условиях, приближенных к реальным: закрытый контур, дефицит времени, массовое поступление пациентов. Такой подход формирует практические навыки для будущей работы в экстремальных ситуациях.

На объектах транспортной и социальной инфраструктуры — вокзалах, станциях метрополитена, крупных логистических центрах — комплект хранится в резерве для экстренного использования при вводе режима повышенной готовности. Персонал службы безопасности и медицинские работники проходят инструктаж по применению компонентов. Это позволяет оказать квалифицированную помощь до прибытия специализированных формирований МЧС и скорой медицинской помощи.

Состав комплекта фельдшера для защитных сооружений гражданской обороны включает все необходимые элементы для полного цикла оказания неотложной помощи в условиях закрытого контура убежища. Все 55 компонентов подобраны согласно приказу МЧС России № 583 и размещены с учётом последовательности применения при массовом поступлении укрываемого населения.

Лекарственные препараты и специфические антидоты представлены Ацизолом, Карбоксимом, Феррацином и препаратами йода для детоксикации при химическом и радиационном поражении. Симптоматические средства включают Валидол для коррекции сердечных симптомов, Ибупрофен для обезболивания, Ондансетрон против тошноты, антигистаминные препараты (Мебгидролин или аналоги) для купирования аллергических реакций, антибиотики (Амоксициллин + клавулановая кислота, Доксициклин) для профилактики инфекционных осложнений, Маалокс для защиты слизистой желудка, настойку валерианы для седации при стрессе. Такой набор позволяет фельдшеру проводить экстренную фармакотерапию при отравлениях, болевых синдромах, аллергических состояниях и соматических обострениях в условиях отсутствия внешней связи и ограниченного доступа к диагностическому оборудованию.

Перевязочные средства и гемостатики включают бинты марлевые размерами 5×10 и 7×14 см, жгуты кровоостанавливающие матерчато-эластичные и резиновые, лейкопластыри бактерицидные и рулонные, пакеты перевязочные стерильные с эластичным бандажом, марлевые салфетки стерильные.

Специализированные средства представлены гелевыми повязками для инфицированных ран с анилокаином и антисептиком для обезболивания и профилактики нагноения, гемостатическими салфетками на основе цеолитов или алюмосиликатов для быстрой активации свёртывания при массивной кровопотере, гидрогелевыми противоожоговыми салфетками для охлаждения и защиты термически поражённых тканей. Эти компоненты обеспечивают закрытый цикл обработки ран и ожогов в условиях ограниченного доступа к воде и стерилизационному оборудованию убежища.

Инструменты для реанимации, диагностики и манипуляций представлены воздуховодами назофарингеальным и орофарингеальным Гведела для обеспечения проходимости дыхательных путей, дыхательным мешком Амбу одноразовым для искусственной вентиляции лёгких, роторасширителем и языкодержателем для работы при спазме жевательных мышц. Зажимы кровоостанавливающие, ножницы по Листеру, пинцеты, скальпели стерильные одноразовые, шпатели деревянные позволяют выполнять базовые хирургические манипуляции с соблюдением асептики. Диагностическое оборудование включает сфигмоманометр механический с взрослой и детской манжетами, фонендоскоп, термометры для контроля температуры и оценки состояния пациентов. Шприцы трёхдетальные объёмом 1 мл в достаточном количестве обеспечивают возможность парентерального введения антидотов и симптоматических препаратов.

Средства иммобилизации, транспортировки и гигиены включают воротники-шины шейные для взрослых и детей для фиксации шейного отдела позвоночника, разгружающие повязки для верхней конечности, иммобилизационные шины однократного применения длиной 60 и 120 см для фиксации переломов конечностей. Мягкие бескаркасные носилки позволяют транспортировать пострадавших в ограниченном пространстве убежища, изотермические покрывала размером 160×200 см предотвращают переохлаждение у пациентов с травматическим шоком или кровопотерей. Перчатки медицинские нестерильные, салфетки антисептические с перекисью водорода и спиртом, средства с раствором аммиака, антисептическое средство для рук обеспечивают защиту фельдшера и обработку кожных покровов. Гипотермические пакеты применяют для локального обезболивания при ушибах и растяжениях, маркер перманентный — для маркировки пациентов и введённых препаратов, полиэтиленовые мешки с зажимом — для безопасной утилизации использованных материалов в условиях закрытого контура.

Все 55 компонентов комплекта фельдшера для ЗС ГО подобраны для обеспечения полного цикла неотложной помощи в условиях защитного сооружения: от экстренной сортировки и детоксикации до реанимации, остановки кровотечений, обработки ран и ожогов, иммобилизации переломов и подготовки пациентов к эвакуации в лечебные учреждения.

Работа с комплектом фельдшера для ЗС ГО строится на последовательном алгоритме, обеспечивающем эффективное оказание неотложной помощи в условиях закрытого контура убежища. Действия медицинского специалиста включают развёртывание санитарного поста, сортировку и первичную оценку укрываемого населения, реанимационные мероприятия и детоксикацию, остановку кровотечений и обработку ран, иммобилизацию переломов и подготовку к эвакуации.

Развёртывание санитарного поста начинается с размещения комплекта в отведённой зоне убежища. Фельдшер проверяет целостность упаковки таблетированных препаратов и ампул, готовит шприцы трёхдетальные для парентерального введения, размещает перевязочные материалы и инструменты в последовательности применения. Сфигмоманометр с взрослой и детской манжетами, фонендоскоп и термометры располагают в зоне быстрого доступа для первичной диагностики. Маркер перманентный и журнал учёта используют для фиксации поступивших пациентов и введённых препаратов.

Сортировка и первичная оценка требуют немедленного измерения артериального давления, частоты пульса и дыхания, температуры тела у каждого укрываемого. Фельдшер проводит аускультацию лёгких и сердца фонендоскопом, оценивает уровень сознания, осматривает кожные покровы и слизистые для выявления признаков химического или радиационного поражения. Пострадавших распределяют по группам тяжести: требующие немедленного вмешательства, подлежащие отсроченной помощи, лёгкие пациенты и безнадёжные. Такая сортировка позволяет рационально использовать ограниченные ресурсы комплекта в условиях массового поступления.

Реанимация и детоксикация проводят при нарушении дыхания, остановке сердца или признаках отравления. Обеспечение проходимости дыхательных путей начинают с установки воздуховода назофарингеального или орофарингеального Гведела, при спазме жевательных мышц применяют роторасширитель и языкодержатель. Искусственную вентиляцию лёгких выполняют дыхательным мешком Амбу с соблюдением мер защиты. При подозрении на химическое отравление вводят специфические антидоты: Ацизол при отравлении угарным газом, Карбоксим при интоксикации цианидами, Феррацин при поражении радиоцезием. Коррекцию симптомов проводят Валидолом при сердечных жалобах, Ондансетроном при тошноте, антигистаминными препаратами при аллергических реакциях.

Остановка кровотечений и обработка ран требуют быстрого и точного действия. При артериальном кровотечении накладывают жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный или резиновый с фиксацией времени наложения маркером. При венозных и капиллярных кровотечениях применяют гемостатические салфетки на основе цеолитов или алюмосиликатов для быстрой активации свёртывания. Инфицированные раны обрабатывают гелевыми повязками с анилокаином и антисептиком для обезболивания и профилактики нагноения. Ожоговые поверхности накрывают гидрогелевыми противоожоговыми салфетками для охлаждения и защиты от инфицирования. Стерильные бинты и лейкопластырь фиксируют повязки в условиях ограниченного доступа к воде и стерилизационному оборудованию.

Иммобилизация и транспортировка завершают цикл помощи на месте. При подозрении на травму шейного отдела накладывают воротник-шину соответствующего размера, переломы конечностей фиксируют иммобилизационными шинами длиной 60 или 120 см с мягкой подкладкой. Разгружающие повязки применяют при травмах верхней конечности для снижения болевого синдрома. Пострадавших укладывают на мягкие бескаркасные носилки для транспортировки в пределах убежища, укрывают изотермическими покрывалами для профилактики переохлаждения при шоке или кровопотере. Гипотермические пакеты используют для локального охлаждения при ушибах и растяжениях.

Документирование и утилизация завершают работу с комплектом. Фельдшер маркирует пациентов перманентным маркером, фиксирует время наложения жгутов, введённые антидоты и препараты, динамику показателей давления и пульса. Использованные шприцы, ампулы, перчатки, перевязочные материалы утилизируют в полиэтиленовые мешки с зажимом для предотвращения вторичного загрязнения закрытого пространства убежища. После стабилизации состояния пациентов фельдшер готовит отчёт для передачи в вышестоящее звено гражданской обороны при восстановлении внешней связи.

Комплект фельдшера для ЗС ГО от «Лазурит» полностью соответствует приказу МЧС России № 583 от 15.12.2002 с изменениями от 22.12.2015. Все 55 позиций подобраны согласно требованиям для оснащения санитарных постов и медпунктов в защитных сооружениях гражданской обороны.

Зарегистрированные лекарственные препараты и медицинские изделия имеют регистрационные удостоверения или декларации соответствия для применения на территории Российской Федерации.

Специфические антидоты (Ацизол, Карбоксим, Феррацин), симптоматические средства (Валидол, Ибупрофен, Ондансетрон), перевязочные материалы, хирургический инструментарий, средства иммобилизации — все компоненты легитимны и сопровождаются сопроводительной документацией для предъявления при проверках МЧС, Росздравнадзора и лицензировании медицинской деятельности.

Срок годности на таблетированные препараты, ампулы, стерильные изделия и антидоты составляет не менее 70% от общего периода. Ацизол, Карбоксим, Феррацин, препараты йода приходят с запасом минимум на год вперёд. Перевязочные материалы, шприцы, гемостатические салфетки, гидрогелевые повязки сохраняют свойства 3–5 лет при соблюдении условий хранения. Такой подход исключает необходимость срочной замены компонентов сразу после получения комплекта.

Логичная организация компонентов ускоряет доступ в критической ситуации. Антидоты и препараты для симптоматической терапии размещены в зоне быстрого доступа для немедленного применения при отравлениях и острых состояниях. Перевязочные средства и гемостатики находятся в отдельных секциях для удобной обработки ран. Инструменты иммобилизации и транспортировки сгруппированы для быстрого развёртывания при массовом поступлении укрываемого населения. Такая система позволяет фельдшеру действовать последовательно без задержек на поиск необходимых средств.

Документы приходят вместе с комплектом и в электронном виде до отгрузки. Паспорт комплекта с журналом проверок, перечень вложений с указанием всех 55 позиций, сопроводительная документация на каждое лекарственное средство и медицинское изделие, инструкции по применению антидотов — все документы в наличии для предъявления при проверках и организации работы фельдшера в санитарном посте ЗС ГО.

Доукомплектация работает оперативно. Если после применения или учебно-тренировочного мероприятия закончились таблетки Ибупрофена, шприцы, стерильные бинты или антидоты, достаточно заказать только недостающие позиции. Не нужно покупать новый комплект целиком. Лекарственные препараты и расходные материалы отправляют в течение 1–3 рабочих дней для быстрого восстановления готовности санитарного поста к следующему экстренному случаю.

Специалисты компании консультируют по подбору комплекта без навязывания лишнего оснащения. Уточняют вместимость защитного сооружения, профиль рисков предприятия, наличие фельдшера в звене обслуживания — и рекомендуют оптимальный вариант поставки под конкретные задачи. Консультация помогает избежать избыточной закупки и выбрать комплект, который будет реально использоваться в работе и соответствовать требованиям приказа МЧС № 583.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается комплект фельдшера от комплекта врача для ЗС ГО?
Комплект фельдшера для ЗС ГО оптимизирован для работы на санитарных постах и в медпунктах убежищ, где фельдшер оказывает помощь в рамках своей компетенции. Набор включает базовые антидоты (Ацизол, Карбоксим, Феррацин), симптоматические средства (Валидол, Ибупрофен, Ондансетрон), перевязочные материалы и инструменты для реанимации и иммобилизации. Комплект врача содержит расширенный перечень препаратов: инфузионные растворы, гормональные средства, диуретики, более широкий спектр антидотов и реанимационных препаратов, а также дополнительное диагностическое оборудование. Выбор комплекта зависит от квалификации специалиста в звене обслуживания: для фельдшерских постов применяют комплект фельдшера, для медицинских пунктов с врачом — комплект врача по приказу МЧС № 583.

Кто имеет право использовать лекарственные препараты и антидоты из комплекта?
Использование лекарственных препаратов и антидотов из комплекта требует среднего медицинского образования и действующего сертификата по специальности «Лечебное дело» или «Сестринское дело» с правом работы в условиях гражданской обороны. Фельдшер санитарного поста применяет компоненты согласно утверждённым алгоритмам, должностным инструкциям и протоколам оказания неотложной помощи в ЗС ГО. Введение специфических антидотов (Ацизол, Карбоксим, Феррацин), симптоматических препаратов, проведение базовых реанимационных мероприятий выполняют в рамках компетенции фельдшера. Работодатель обязан закрепить ответственность приказом, обеспечить наличие документов, подтверждающих квалификацию, и провести инструктаж по действиям в условиях закрытого контура убежища.

Как контролировать сроки годности препаратов в условиях длительного хранения в убежище?
Контроль сроков годности проводят ежемесячно: фельдшер или специалист по гражданской обороне сверяет компоненты с перечнем вложений, проверяет даты на антидотах, таблетированных препаратах, шприцах, стерильных перевязочных средствах. Таблетированные формы хранят в оригинальных блистерах или флаконах, контролируя целостность упаковки и отсутствие следов влаги. Ампулы и гелевые повязки осматривают на отсутствие помутнения раствора, кристаллизации геля, механических повреждений. Просроченные позиции списывают и заменяют согласно регламенту эксплуатации ЗС ГО. Особое внимание уделяют антидотам и гемостатическим средствам — их применяют только при подтверждённом сроке годности и сохранении физических свойств.

Можно ли применять комплект для оказания помощи детям и пожилым людям?
Компоненты комплекта фельдшера для ЗС ГО адаптированы для работы с пациентами разного возраста. Сфигмоманометр включает взрослую и детскую манжеты, воротники-шины представлены в двух размерах, дозировки таблетированных препаратов позволяют корректировать приём по возрасту и массе тела. Антидоты, симптоматические средства, перевязочные материалы применяют с учётом педиатрических и гериатрических особенностей. Однако фельдшер должен учитывать возрастные ограничения в инструкциях к препаратам и при необходимости корректировать дозировки. Для работы с детьми младшего возраста и тяжёлыми пациентами пожилого возраста рекомендуют дополнительный инструктаж и при возможности оснащение специфическими позициями сверх нормативного состава.

Какие документы подтверждают соответствие комплекта приказу МЧС № 583?
К комплекту прилагают паспорт с журналом проверок, перечень вложений с указанием всех 55 позиций, сопроводительную документацию на каждое лекарственное средство и медицинское изделие, инструкции по применению антидотов и симптоматических препаратов, сертификаты соответствия или декларации. Все препараты и изделия имеют регистрационные удостоверения для применения на территории Российской Федерации, что подтверждается копией документов или реестровыми номерами. Документы передают в электронном и бумажном виде для предъявления при проверках МЧС, Росздравнадзора, лицензировании медицинской деятельности и организации работы фельдшера в санитарном посте защитного сооружения.